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对于2型呼衰患者的一次研究

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-07 17:40:46    作者:本站编辑    浏览次数:0    评论:0
导读

选择2015年6月-2016年6月入住医院综合ICU的122例Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。入选标准:(1)年龄>18周岁。(2)机械通气时间>48h以及拔管后48h的未出院患者。排除标准:(1)入住ICU时既已发生肺部感染的病例。(2)管路破损、漏气。(3)试验期间曾间断脱机患者。材料:呼吸机型号:

选择2015年6月-2016年6月入住医院综合ICU的122例Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。入选标准:(1)年龄>18周岁。(2)机械通气时间>48h以及拔管后48h的未出院患者。排除标准:(1)入住ICU时既已发生肺部感染的病例。(2)管路破损、漏气。(3)试验期间曾间断脱机患者。材料:呼吸机型号:Savina(生产企业:DraegerMedicalGmbH,注册号:国食药监械(进)字2013第3543831号),使用前按照操作规程进行清洁消毒并定期检测。

研究方法:对入住综合ICU行呼吸机的122例Ⅱ型呼吸衰竭患者于上机后进行标本采样。

采样部位及采样方法:

(1)下呼吸道分泌物:应用一次性吸痰器经气管插管或气管切开套管采集。

(2)湿化罐、进气口及出气口冷凝水集水杯:用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子直接涂抹上述部位。

(3)螺纹管呼气端接口端内壁:用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液棉拭子在管腔内壁约5cm深处环形向远端涂擦,往返涂擦5次,涂擦过程中同时转动棉拭子,用无菌剪刀剪去手指接触部位,棉签置于采样管内送检。培养方法:将采样管在混匀器上振荡20s,用无菌吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭菌平皿,置于(36±1)℃温箱培养48h,菌落计数。比较不同部位细菌生长的情况以及与时间的相关性。采样过程中执行手卫生规范,严格无菌操作。

采样时间:

既往研究显示,呼吸机管路的更换频率为2d、7d、10d不等,所以本研究中呼吸机管路及下呼吸道分泌物的采样时间界定为1~10d。1.2.3评定标准根据《医院感染管理规范》要求,物体表面细菌数≤5CFU/cm2为无菌,>5CFU/cm2为细菌培养阳性。

更换时间:

湿化液每24h更换1次,湿化罐每周更换,罐内加入无菌蒸馏水。

 
(文/本站编辑)
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