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无创呼吸机有什么模式可以选择?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-08 18:00:43    作者:本站编辑    浏览次数:7    评论:0
导读

理论上,有创通气应用的所有通气模式均可用于无创呼吸机,临床应用多达十余种模式。目前,无创呼吸机最常用双水平正压通气(BiPAP)和持续气道内正压通气(CPAP)模式。每种通气模式都有其理论优势和局限性。选择合适的通气模式,对于无创呼吸机获得生理改善和临床疗效至关重要。不同病因导致的有自主呼吸的呼吸衰竭患者,可以通过CP

理论上,有创通气应用的所有通气模式均可用于无创呼吸机,临床应用多达十余种模式。目前,无创呼吸机最常用双水平正压通气(BiPAP)和持续气道内正压通气(CPAP)模式。每种通气模式都有其理论优势和局限性。选择合适的通气模式,对于无创呼吸机获得生理改善和临床疗效至关重要。不同病因导致的有自主呼吸的呼吸衰竭患者,可以通过CPAP模式治疗低氧血症。无创呼吸机可以使严重慢阻肺患者慢性疲劳的呼吸肌得到休息,改善肺功能和气体交换。容量控制通气(VCV)模式适用于严重胸壁畸形或肥胖患者,因为这些患者可能需要更高的膨肺压力。辅助通气模式尤其是压力支持通气(PSV)模式,患者一般有较好的耐受性,可以安全有效地使用。触发系统对于无创呼吸机无论辅助或控制通气模式的成功使用都是至关重要的。在辅助通气模式中,流量触发比压力触发敏感,可减少呼吸阻力,而压力触发有滞后现象。CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可开启延时升压功能,其他临床治疗不需该功能,否则会导致上机失败。与神经调节辅助通气(NAVA)和PSV相比,神经控制压力支持(PSN)可改善患者的舒适性和人机同步性。一般来讲,通气模式的选择应由个人经验、呼吸机操作环境、病因和引起ARF的病理疾病的严重程度等因素决定。常见急性心源性肺水肿、OSAHS、肺泡出血综合征等患者宜选择CPAP模式,而急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢阻肺急性加重、特发性肺纤维化、免疫抑制相关肺部感染等患者应选择S/T模式。
 
(文/本站编辑)
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