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使用无创呼吸机治疗支气管并发症

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-27 12:03:08    来源:本站    作者:本站编辑    浏览次数:0    评论:0
导读

对于支气管扩张和慢性阻塞性肺疾病等慢性肺疾病急性加重是合并呼吸衰竭时,常常会出现严重的低氧高碳酸血症,而且治疗有效终点很难恢复到完全纠正Ⅱ呼吸衰竭,而是以血气分析中PaO2和PaCO2达到双50以上或双60以上,并且其他如发热、咳痰、呼吸困难等症状好转为最终目标,因此本研究引入PaCO2/PaO2比值作为一项比较指标,本

对于支气管扩张和慢性阻塞性肺疾病等慢性肺疾病急性加重是合并呼吸衰竭时,常常会出现严重的低氧高碳酸血症,而且治疗有效终点很难恢复到完全纠正Ⅱ呼吸衰竭,而是以血气分析中PaO2和PaCO2达到双50以上或双60以上,并且其他如发热、咳痰、呼吸困难等症状好转为最终目标,因此本研究引入PaCO2/PaO2比值作为一项比较指标,本研究显示在未吸氧状态下两组PaCO2、PaO2、PaCO2/PaO2无明显差异,给予控制性氧疗,即不计较吸氧浓度,使血氧饱和度(SPO2)达到85%~93%,一组单纯吸氧,另一组应用无创呼吸机并吸氧,结果治疗第1天、第4天无创呼吸机组较单纯吸氧组PaCO2、PaCO2/PaO2更低,出院前两组PaCO2、PaCO2/PaO2不具有差别,分析其可能原因,患者治疗初期,应用无创呼吸机辅助通气,提供呼气末正压和吸气末正压,改善了由于呼吸肌疲劳导致的肺泡通气量下降,从而改善了氧的摄入和二氧化碳的排出,减少由于过高PaCO2导致的“麻醉”效应,使患者保持清醒,保证排痰和进食,为日后康复提供有力的保障。后期,随着基础病情得到控制,两组的PaCO2、PaCO2/PaO2更多地取决于基础病变的范围、基础肺功能情况,导致两组间比较差异无显著性。

 
(文/本站编辑)
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